Luskavica: vrste, zdravljenje, nasveti za zdravnika

21 Junij 2025

Pessoriaza je kronična kožna bolezen z neznanim vzrokom, ki se kaže z videzom rdečih lupinskih madežev na koži.

Zdravljenje izvaja dermatolog. Sinonim - Scary Lichen. MKB koda 10: L40. Glede na mednarodno klasifikacijo se nanaša na papulloskvamousne kožne bolezni.

Psoriaza kot bolezen se preučuje približno 200 let. Pred tem obdobjem so takšni bolniki veljali za bolnike z gobavostjo in jih ustrezno obravnavali kot gobavce. Razlika: gobavost (Lepra) - Nalezljiva bolezen (patogen - Mycobacterium Leprae). Pssoriaza ni infektivna.

Simptomi

Glavni simptom luskavice: videz roza-rdečih lis na koži, katerih površina je prekrita s srebrnimi luskami keratinizirajoče plasti kože (povrhnjica).

Simptom "stearinske točke". To je patognomoničen (torej značilen samo za dano bolezen) znak. Govorjenje (odobritev) psoriatičnih mest. Izdelana je z dolgočasnim skalpelom ali objektnim steklom (ne z nohtom !!). Z rahlo prameni postane površina kraja bela, kot da je prekrita z voskom - to je simptom "stearinske točke".
Simptom "psoriatic filma." Še en patognomonski simptom za luskavico. Z nadaljnjim ostankom lepo odstrani luske iz psoriatične plošče, pod lestvico je vidna briljantna površina - tako imenovani simptom psoriatičnega ali končnega filma.
Simptom "Blood DEW Poltebnov" (simptom Auspitza). Še en patognomonski simptom za luskavico. Z nadaljnjim razmnoževanjem (gotovo) plakov, torej pri odstranjevanju terminalnega filma, se kaže točkovna krvavitev, ki se med seboj ne združujejo. To je simptom "krvne rose".
Simptom Pilnov. Značilna za začetno stopnjo in stopnjo napredovanja. Zaobljeno roza točka brez luščenja, z jasnimi mejami. Z napredovanjem bolezni vzdolž obrobje lise (plaki) označujejo rob rdeče kože, ki še ni prekrita s luskami.
Kebnerjev simptom. Psoriatične žarišča se na koži pojavljajo na mestih poškodb - v krajih prask, prepirov, v mestih trenja o oblačilih.
Simptom Kartamyshev. Ko prste pregledajo (palpirane) plake na lasišču (HCH), se s prsti čuti jasna meja plošč. Za razliko od seborojskega dermatitisa, kadar ni jasne meje med pikami in zdravo kožo ob palpaciji.
Voronov simptom je simptom regresivnih (mimo) točk. Nekaj časa nagubana koža ostane vzdolž obrobja psoriatične točke, lažja in briljantna kot zdrava koža.
Simptom "omrežja" na nohtih je znak škode na nohtih. Žebelj je vse v točkovnih vdolbinah, kot nabrež.
Simptom "oljne točke" na nohtih: rumeno-rjavi madež pod ploščo za nohte je tudi znak luskavice nohtov.
Onihogrifoza - deformacija nohtne plošče z luskavico nohtov. Noht pridobi grde oblike, včasih podobne kremplju ptic.
Linija bo-rile. Vzdolžna črta, ki poteka skozi celoten noht, je znak kršitve nohtne plošče.

Vrste luskavice in klinike

Splošna pustulentna psoriaza (L40.1) in pustuloza palma in plantarna (L40.3)

Ti dve obliki bolezni se razlikujeta le v razširjenosti procesa. Mehanizmi patogeneze so enaki. Oblike pusture najdemo pri 1% bolnikov z luskavico. Na koži se pojavijo vesicula (mehurčki) in pustule (pustule), ki se lahko med seboj združi in tvorijo "gnojna jezera". Naokoli je lahko luščenje kože. Lahko ga moti srbenje kože. Koža okoli pustul je rdeča, vneta, vroča na dotik.

Izboljšanje telesne temperature. V krvi - povečanje levkocitov (levkocitoza). To so redke in najtežje vrste luskavice. Vendar zahtevajo takojšen pregled zdravnika in predpisovanje zapletenega zdravljenja. In posplošena pustularna psoriaza zahteva bolnišnično zdravljenje. V zelo redkih primerih, ko se pridruži bakterijska okužba, so v literaturi opisani celo primeri sepse in smrti.

Ena od vrst pustolarne psoriaze je eksudativna oblika. Hkrati na koži ni abscesov in mehurčkov, vendar je jok prizadete kože, tvorba skorj in srbenje kože.

Akrodermatitis je vztrajni alopo

MKB koda 10: L40.2.

Na koži prstov in nog se pojavijo pustolarne (pustolarne) psoriatične spremembe in luščenje. Postopek vključuje plošče za nohte. Nohti so deformirani, piling na mestih iz nohtne postelje, imajo točkovne vdolbine.

Lažja oblika je psoriaza nohtov brez pustularnih sprememb, torej brez abscesov na koži.

Pssoriaza je skalnata

MKB koda 10: L40.4

Na koži se pojavijo preživele, haloidne lise z velikostjo roza z lupinjem. Lahko pride do lahkega srbenja kože. Lokalizacija: Celotno telo je na telesu, na rokah in na nogah. Redko - na obrazu.

Po nalezljivih boleznih se pogosto pojavi oblika v obliki kapljice (tonzilitis, akutne dihalne virusne okužbe).

Pssoriaza je artropatska

MKB koda 10: L40.5

Druga imena so psoriaza sklepov, psoriatična artropatija, psoriatični artritis.

Razvije se pri 10% bolnikov z luskavico. Vzpostavljene so artikularne površine in periartikularne tkanine - ligamenti, tetive, artikularne vrečke.

Lokalizacija - vsi sklepi, vendar so v glavnem prizadeti majhni vmesniki prstov. Vendar pa obstajajo primeri, na primer psoriatični spondilitis - poškodba medvretenčnih sklepov ali psoriatična koksartroza - poškodba kolčnega sklepa.

Pritožbe bolnikov: bolečina, togost v sklepih. V sklepih se pojavita oteklina in pordelost kože. Obstajajo pogosti primeri, ko bolniki sploh ne motijo ničesar, vendar so na radiografskih površinah opažene spremembe, podobne artrozi.

Bolečine v sklepih in omejitev gibanja v sklepih vodijo do invalidnosti bolnikov. Takšne bolnike je treba usmeriti na pregled ITU, da bi določili invalidsko skupino.

Še ena luskavica

MKB koda 10: L40.8

Ta vrsta vključuje luskavico v hrbtni strani (obratno, intertrigonično).

Lokalizacija - nasprotno - ne na ekstenzorskih površinah, ampak na fleksiji. Komolec upogiba, poplitealne jame, aksilarne votline, dimeljske pregibe, pod mlečnimi žlezami. Hkrati v preostalem telesu ni izpuščajev.

Pri bolnikih z debelostjo in sladkorno boleznijo se razvija.
Manifestacija: Na koži se pojavijo rdeče lise, skoraj brez luščenja, rahlo dvignjene nad okoliško kožo.

Pssoriaza je neprimerna

MKB koda 10: L40.9

Vse druge vrste, ki jih za eno ali drugo ni mogoče pripisati zgornjim vrstam, se pripišejo tej skupini.

Sezonske oblike luskavice

Zimska oblika (fotosenzibilna luskavica). Izpuščaji se pojavijo v hladni sezoni. Dobro obdelana z ultravijoličnim sevanjem.
Poletna oblika (fototoksična luskavica). Poslabce se pojavijo poleti. Prostacija NLP vodi do poslabšanja bolezni.

Diagnostika

Diagnoza je postavljena na podlagi kliničnih simptomov in pritožb bolnika.

Prisotnost nekaterih simptomov poškodbe kože, nohtov, sklepov itd. - Glej zgoraj.
V težkih primerih - biopsija kože za preverjanje (namestitev natančne diagnoze). Hkrati se v debelini kože najde infiltracija limfocitov, nevtrofilcev in makrofagov, zgoščevanja kožnih kapilar, nezrelih keratinocitov.
Skupna radiografija - V idealnem primeru je treba opraviti vse bolnike. Najpogosteje pa se izvaja v skladu z indikacijami - v prisotnosti pritožb zaradi bolečine v sklepih.
Splošni krvni test je najpogosteje normalen. Vnetne spremembe se odkrijejo le pri hudem poteku bolezni.
V zadnjem času je običajno diagnosticirati krvni test pod mikroskopom. To ni pomembno za diagnozo luskavice!

Diferencialna diagnoza psoriaze se izvaja z boleznimi:

Rdeči ravni lišaj
Roza lišaj
Parapsorizirajte,
Atopijski dermatitis
Ekcem
Papularni sifilid
Seboroični dermatitis na glavi
Dermatophytia na glavi
Reutersova bolezen, revmatoidni artritis, arthroza
Zdravilne alergijske dermatoze
Panje

Zdravljenje luskavice

Ne pozabite: nemogoče je popolnoma ozdraviti psoriazo. Lahko dosežete le dolgoročno remisijo.

Lokalno zdravljenje

Pozor: Če so se pustule pojavile iz mazila, je treba mazilo preklicati in se posvetovati z zdravnikom, da popravite zdravljenje!

Mazila in kreme z vitaminom D. na primer zdravila, ki vsebujejo snovi, ki sintetizirajo vitamin D.
Kortikosteroidna mazila in kreme. Ta zdravila zmanjšujejo imunski odziv na koži, zmanjšujejo aktivnost vnetja.
Kombinacije v eni sestavi vitamina D in kortikosteroidnih pripravkov.
Priprave, ki temeljijo na Naftalanu. Prizadeto območje kože mazi 2-3 krat na dan.
Breza katran in droge, ki temeljijo na njem. Berritin, breza katrana. Prizadeta območja mazite in dajte odlomek za 15-30 minut, nato pa izperete s toplo vodo in milom.
Kreme in mazila, ki temeljijo na solomolu. Lahko uporabite sam Solimol, vendar morate najti stari sovjetski solid in ne Solomol, ki se zdaj prodaja v trgovinah z različnimi dodatki. Kreme in mazila. Solom in kreme, ki temeljijo na njem, pomagajo v polovici primeri z luskavico. Srbenje se na 3. dan zmanjša, luščenje listov in sama mesto se postopoma zmanjšuje.
Keratolitična (piling) mazila in kreme. Rabljeno nestabilno! Samo za odstranjevanje prekomernega lupinja. Pogosto - v kombinaciji s kortikosteroidnimi pripravki za zmanjšanje srbenja in vnetja. Ne morete uporabljati z eksudativno luskavico! Keratolitično sredstvo salicilna kislina.
Zdravila za cinke. Zmanjša draženje in pordelost kože, kožo posuši. Ne vsebuje hormonov.
Pozor: Ne uporabljajte katrana in salicilne kisline na "delovnih plakih"! Draževanje plakov na -dutij lahko izzove širjenje patoloških izpuščajev na koži.

Instrumentalne metode zdravljenja

Fotografska omara za terapijo z kroglico

Ogledujemo si video, kako se izvaja terapija PUVA:

Eximer Laser.

Zdravljenje z laserjem psoriaze lasišča:

Plazmafereza, hemosorpcija - čiščenje krvne plazme na posebnem aparatu. Hkrati se pojavijo strupeni imunski kompleksi iz krvi, ki vodijo do infiltracije kože z limfociti. Učinkovitost postopka je velika, zlasti pri hudem poteku bolezni. Toda postopek je drag in je v bistvu namenjen odpravi mehanizmov razvoja bolezni in ne njegovih vzrokov. Po mnenju bolnikov se plazmafereza dopušča zadovoljivo, učinek se pojavlja iz več postopkov.

Prehrana z luskavico

Izključiti:

Citrusi, paradižnik, ananas in drugo čezmorsko sadje, med, sladkarije, sladkor, piškoti, začimbe, alkohol, začinjeni in slani jedi, kava, beli kruh, prekajeno meso, izdelki z barvili in sladkorjem -menjave, krompir in vezavo.

Ne prenajedite!

Nujno:

Kaša (ajda, ovsena kaša), rastlinska olja (sončnica, oljka), sadje in zelenjava - jabolka, korenje, pesa, zelje, kumare, kuhano meso, ribe, en dan na teden (običajno v soboto) - post (ali celo stradanje). Na ta dan pijte samo vodo ali jejte ajdovo kašo, poplavljeno z vodo.

Ljudska zdravila

Doma lahko uporabite različna ljudska zdravila za luskavico. Toda učinek le -teh je minimalen ali nič.

Ne pozabite: Neodvisno zdravljenje doma v polovici primerov vodi do napredovanja bolezni in prehoda v močnejši obliki.

Seznam ljudskih zdravil pri luskavici, ki jih bolniki uporabljajo v pregledih:

Solimol.
Terapevtsko blato slanih jezer.
Kopeli z morsko soljo.
Breza katran.
Naftalansko olje.
Decokcija serije - stisne (aplikacije) na prizadeta območja kože.
Decoction celandinskih zelišč.
Decokcija kopriva.
Aloe sok.
Dripidarske kopeli.
Stradanje.
Frakcija ASD 3.
Olje za lano.
Mlečni tresenje.
Bades in Anthelmintic Droge. Neučinkovit ali z ničelno učinkovitostjo. V najboljšem primeru so vsebovani izvlečki navadnih trav ali celo navaden škrob z vitamini in elementi v sledovih. Zelo drag in prinaša dober dobiček proizvajalcem in črticam prehranskih dopolnil. Niso zdravilo, zato ne morete pričakovati pomoči pri zdravljenju luskavice.
Mazilo iz luskavice. Pravzaprav je tokovno zdravilo sololno. Hkrati obstaja veliko več izvlečkov zelišč, čebeljih proizvodov, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo in poslabšanje bolezni.
Kitajski losjon. Zdravilo vsebuje kisline, ki lahko privedejo do draženja kože in napredovanja bolezni.

Eksotične vrste zdravljenja

Ihthioterapija.
V Black Mru so ribe Gara-Ruf. Od mrtvih kože odpeljejo od mrtvih površin in prispevajo k "pomlajevanju" kože. Ta učinek se uporablja tudi pri zdravljenju bolnikov z luskavico.

Učinek ihtioterapije je pozitiven le s temeljitim spoštovanjem tehnike in izbiro popolnoma istih rib. Obstajajo podobne ribe -chin ribe - luščijo luske z ostrimi zobmi in s tem poškodujejo psoriatične plake. Učinek izpostavljenosti rib brade je ravno nasprotno-širjenje plakov glede na vrsto pojava Kebnerja.

Neupoštevanje higiene v nekaterih zdraviliških kanalih lahko privede do pojava glivičnih ali virusnih lezij na koži (mikoza, bradavice).

Preprečevanje registracije

Izključite dejavnike tveganja!
Upoštevajte režim dneva, režim dela in počitka
Pravilna prehrana
Pravočasno zdravljenje nalezljivih in endokrinih bolezni
UFO in puva-terapija
Zapleteni vitamini
Zdravljenje s sanatorijem-resortom, plavanje po morju
Zdrav življenjski slog!

Je luskavica

Ne, ne nasprotujoče si! To je ne -infektivna bolezen.